by Philippe Koninckx | Apr 19, 2010 | 1 Endometriose
Rond endometriose bestaat ogenschijnlijk veel controverse. Naast de wetenschappelijke discussies, zijn er veel en goed georganiseerde patientenverenigingen en gerichte politieke acties. Zo werd in Italie endometriose erkend -na campagne- als een sociale ziekte, er werd endometriose door de EU op de politieke agenda geplaatst. Recent werd zelfs mijn pleidooi voor kwaliteitscontrole door videoregistratie op de korrel genomen in de nieuwsbrief van “WES”, de wereld endometriose society. Om dit te begrijpen dient men de medisch-politieke achtergrond van endometriose te kennen. Endometriumcellen buiten de baarmoeder noemt men endometriose. Dit is een microscopische beschrijving maar de vraag blijft of dit ook abnormaal -een ziekte- is ? Dit lijkt op het eerste zicht een wetenschappelijke discussie over het ontstaan en pathophysiologie , maar er is een belangrijke medico-politieke achtergrond. Typische, cystische en diepe endometriose als drie afzonderlijke eindpunten en ziektes beschouwen worden symptomen verstaanbaar. Bovendien - zoals elke andere goedaardige tumor, bv een fibroom, - is dit niet recidiverend is als de chirurgie volledig was. Gezien diepe endometriose bovendien tot de technisch meest moeilijke chirurgie behoort heeft dit geleid tot het concept van de Pelvische chirurg met beklemtonen van de kwaliteit van de chirurgie en bovendien een roep voor controle van kwaliteit door registratie. Endometriose als één pot nat beschouwen, maakt dat endometriose progressief en recidiverend is terwijl het verstaan van de symptomen moeilijk wordt gezien deze erg verschillen voor elk type letsel. En toch krijgt men de indruk dat de meerderheid van de artsen deze visie steunt. Om dit te begrijpen moet men de medico-politieke achtergrond van endometriose verstaan. De medico-politieke achtergrond van endometriose Endometriose is een ‘billion dollar business’ . Het komt veel...
