1. Endometriose kystes verdwijnen niet met medicale therapie : als ze toch verdwijnen is het waarschijnlijk geen endometriose. De diagnose kan echter moeilijk zijn met echo.
2. Indicatie tot chirurgie zijn endometrioma’s die groot zijn en klachten geven : zonder klachten kan men doorgaans met ‘kysten’ van minder van 5 cm een afwachtende houding aannemen.
3. Progestogeen alleen therapie met orgametril or lutenyl heeft gewichtstoename alsbelangrijke bijwerking en is niet meer effectief dan een gewone gecombineerde pil. Het is een mythe dat men geen bloedverlies mag hebben
4. Cerazette is een laag gedoseerd progestageen met spotting als voornaamste neven effect
VG
Philippe R. KONINCKX,
Chief Medical Officer Adhesion prevention, eSaturnus NV
+32 486 271061 pkoninckx@esaturnus.com www.eSaturnus.be
Prof em OBGYN : KULeuven Belgium, Univ of Oxford-Hon Consultant, UK, Univ Cattolica, Roma, Hon Prof State Univ Moscow. Outpatients and Surgery : Leuven, Belgium and Rome, Italy
Tel home +32-16-462796 Cell : +32 486 271061 +39 347 2124480 pkoninckx@gmail.com
www.gynsurgery.orgwww.mondoginecologico.it
Een patiente schreef
Beste professor,
Enkele jaren geleden werd ik meermaals (tot 6x toe) geopereerd aan cystes/endometriose (zowel in Gasthuisberg als in een ander ziekenhuis in Belgie). Nog steeds sta ik onder regelmatig toezicht van de gyneacoloog, gezien cystes makkelijk terug hun weg vinden. 3 jaar geleden begonnen er terug 2 cystes te groeien, waardoor men me had doen overschakelen op Lutenyl. Hierdoor zijn de cystes terug verdwenen. Na een inname van 2 jaar, begon ik echter problemen te krijgen met mijn gewicht (toename van 12 kg), ik kreeg problemen met mijn gemoedstoestand, voelde me niet meer goed in mijn vel. Sinds bijna een jaar ben ik nu overgeschakeld op Cerazette. Hierdoor is het gewicht terug op peil gekomen, maar nu heb ik wel 3 weken na elkaar bloedverlies, wat varieert van spotting naar hevig bloedverlies, opnieuw naar spotting maar soms ook een chocoladeachtige uitscheiding, wat enorm vervelend is, gezien ik slechts 1 week per maand bloedingsvrij ben. Dr. Waterschoot liet me weten dat bloedverlies niet goed is in mijn geval, maar dat ik niet veel anders kan dan dit verder te blijven innemen, tenzij ik geen probleem heb met een gewichtstoename en terug zou overschakelen op Lutenyl. Graag uw advies, heb geen zin om volgend jaar opnieuw cystes te moeten laten verwijderen, 6 laparoscopies waren meer dan genoeg…
Alvast dank, Met vriendelijke groeten,
Antwoord