Prof P.R. Koninckx
Informatie over menopauze, endometriose en gynecologische chirurgie.
Wat is nieuw - laatste publicaties
Het belang van ervaring voor diagnose en behandling, meer specifiek voor endometriose.
Het belang van sexualiteit voor menopause behandeling en endometriose chirurgie
Prof Philippe R. Koninckx
Professor em van de KULeuven België, Oxford Engeland en Rome-Gemelli Italië.
Eerste Menopauzekliniek in Europa in 1981
Pionier in endometriose, laparoscopische chirurgie en diepe endometriose.
Raadpleging Leuven Leopoldstr 45, 016 462796
Video consultatie
Medico-legaal advies Chirurgie
Chirurgie ervaring:: Meer dan 3000 ingrepen voor diepe endometriose en meer dan 1000 hysterectomies.
Informatie gebaseerd op mijn 250+ publicaties
zie mijn publicaties, of op Pubmed
Wat is juiste informatie - Hoe beoordelen ?
- evidence based dwz Pubmed gepubliceerde en peer-reviewed klinische studies. Voor een bespreking vande grenzen van trials en van de statistiek zie mijn recente publicaties publicatie 2022 en publicatie 2023
- Logische verwachtingen van fundamenteel onderzoek.
- Experience based. Ervaring is, zoals bij koken, bijleren van elke diagnose/behandeling/resultaat.
- Persoonlijke ervaring (zie blog) kan verschillend zijn.
- Gezamelijke ervaring is wanneer veel clinici dezelfde ervaring hebben. Deze Bayesiaanse aanvulling van ‘evidence based’ is nieuw en belangrijk.
Onderzoek versus kliniek: onderzoek beschrijft van elke ziekte de symptomen, het verloop en de behandeling etc zoals de hoofdstukken van een boek. Kliniek vertrekt van de symptomen en de patient en schat wat te waarschijnlijkheid is van elk van de vele mogelijke diagnoses, ook van de zeldzame. Dit is welke hoofdstukken kunnen waar zijn.
Menopauze
Informatie over menopauze en over individuele therapie
Menopauze begint wanneer de eierstokken geen vrouwelijke hormonen meer aanmaken en de concentratie oestrogenen laag zijn. .
Hormonale substitutie vervangt deze hormonen en is nuttig voor de meeste vrouwen –“zoals een bril om te lezen
- de hersenen : minder zweten, warmte-opwellingen, slapeloosheid en een beter geheugen
- de steunweefsels : minder rimpels, minder osteoporose en minder verzakkingen
- hart en bloedvaten : 50% minder cardiovasculaire accidenten (zo snel genomen na de menopauze)
- 50% minder darm en baarmoedrlichaamkankers
- niet meer borstkankers maar vroege ontdekking van een minder agressieve kanker door snellere groei.
Hormonale substitutie geeft hormonen zoals voor de menopauze.
Individualisering is nodig maar vraagt kennis van de endocrinologie.
Veel halve en hele onwaarheden.
- Er is een juiste pil en dosis voor elke vrouw, maar elke pil is niet goed voor elke vrouw
- Vrouwen met hormonen/eierstokken leven langer.
- Homonen verhogen de kans op borstkanker niet maar een bestaande kanker groeit sneller, met vroegere diagnose van een minder kwaadaardige kanker. Dit is vaak verkeerd uitgelegd als ‘meer kankers’.
- Een risico van screening met mammografie is overdiagnose en behandeling in wsch 20% of meer
Niet alle chirurgie is kwaliteit
De ‘cardinal sins’ of grote fouten
- Verkeerde diagnose
- vermijdbare chirurgie
- onvoldoende ervaring
